Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment.

The first choice of treatment for American cutaneous leishmaniasis is the pentavalent antimonial drug. Although it has been shown that this treatment is mostly effective and indicated, some disadvantages should be taken into account such as side effects, long term treatment inconveniences and counter-indication for patients suffering from cardiopathy, nephropathy; yet, aging, pregnancy and other conditions. With the advent of the vaccine anti-American cutaneous leishmaniasis as a prophylactic measure, studies on therapy using the vaccine associated or not with other drugs have been performed by many investigators and it is currently among the alternative treatments and prevention measures for American cutaneous leishmaniasis. In conclusion, the association between antimony and vaccine (immunochemotherapy) showed the same cure rate when compared with the standard treatment (100%) and it was also able to reduce the salt volume in 17.9% and treatment length from 87 to 62 days, decreasing side effects.

Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment

O tratamento de primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente. Embora este tratamento seja na maioria das vezes efetivo e indicado, devem ser consideradas as desvantagens tais como efeitos colaterais, longa duracão do tratamento e contra-indicacão para cardiopatas, nefropatas, idosos, grávidas e outras condicões. Com o advento da vacina antileishmaniose tegumentar americana para fins profiláticos e terapêuticos, associando-a ou não a outros fármacos, muitas pesquisas têm sido desenvolvidas, sendo a vacina a principal entre os atuais recursos no tratamento e prevencão da leishmaniose tegumentar americana. Em conclusão, a associacão do antimônio com a vacina (imunoquimioterapia) apresentou o mesmo índice de cura em relacão ao tratamento padrão (100%), e ainda reduziu o volume do sal em 17,9% e o tempo de cura significativamente, de 87 para 62 dias; conseqüentemente, reduzindo os efeitos colaterais.

Tratamento da leishmaniose tegumentar americana utilizando vacina / Treatment of american cutaneous leishmaniasis by means of vaccine

Foi realizado o tratamento de 62 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar utilizando como agente imunoterápico uma vacina constituída de promastigotas mortas. O esquema terapêutico utilizado mostrou ser uma alternativa adequada ao tratamento de leishmaniose tegumentar já que houve sucesso terapêutico em 75,8% dos casos, näo se observando efeitos colaterais. A eficiência terapêutica foi semelhante nos casos de lesöes cutâneas ou mucosas

Leishmaniose visceral canina: avaliaçäo da metodologia sorológica utilizada em inquéritos epidemiológicos / Canine visceral leishmaniasis: evaluation of the serologic method used in epidemiologic studies

Foi realizado um estudo comparativo da reaçäo de imunofulorescência em eluatos de sangue de cäes infectados experimentalmente com diferentes tripanosomatídeos. Utilizaram-se como antígeno promastigotas de L. mexicana, L. braziliensis e L chagasi. Os resultados mostraram que a sensibilidade do método foi de 87,5%para o diagnóstico do calazr canino, independentemente do antígeno empregado; e que ocorre reaçäo cruzada com Leishmaniose tegumentar em 75%dos casos e com doença de Chagas em 83,3%. Levantamento epidemiológico em área de leishmaniose confirma que a reaçäo de imunofluorescência em eluatos de sangue canino fornece reaçöes cruzadas em cäes infectados com Leishmania brasiliensis e L. chagasi. Näo se verificou reaçäo cruzada pela RFC. Sugere-se a utilizaçäo da reaçäo de imunofluorescência nas campanhas de saúde pública mas é de se chamar a atençäo para o fato de que as taxas de positividade näo devem ser utilizadas como indicadores da prevalência do calazar canino

Histological observations on Montenegro's reaction in man

Foi realizado o estudo histológico do material obtido nas biópsias do local de inoculaçäo do antígeno para teste de Montenegro (T.M.) nos seguintes grupos de indivíduos: I) Seis pacientes com leismaniose cutânea comprovados parasitologicamente, com Montenegro positivo; II) Cinco indivíduos normias, näo residentes em zona endêmica, com Montenegro negativo; III) Nove soldados participantes de ensaios clínicos com vacina anti-LTA - MAYRINK e cols. 1979 e que tiveram o TM positivo 35 dias após vacinaçäo. IV) Um último grupo constituído de quatro soldados, também participantes de ensaio clínico com a mesma vacina acima, dois vacinados que näo mostraram TM positivo 35 días após vacinaçäo dois que receberam placebo. As biópsias foram realizadas 48 horas após a inoculaçäo do antígeno. O material foi fixado em formol à 10% (pH 7.2). Histologicamente, excetivando o grupo II (controle negativo), os grupos I-III-IV mostraram diferenças quantitativas no infiltrado mononuclear. Os quadros histológicos de cada grupo säo descritos e discutidos

Estudo, ao microscópio óptico e eletrônico, do rim de cäes natural e experimentalmente infectados com Leishmania (Leishmania) chagasi / Optical and electron microscopic study of the kidney of dogs naturally and experimentally infected with Leishmania (Leishmania) chagasi

Os autores estudaram os rins de 4 cäes infectados con Leishmania (Leishmania) chagasi. Dois animais (um macho e uma fêmea) naturalmente infectados foram sacrificados 18 meses após sua permanencia no laboratório. Dois machos foram inoculados por via endovenosa, com 1x10***6 promastigotas da cepa MHO/BR/70/BH46 e sacrificados após 18 meses e 2 anos, respectivamente. Em todos os animais os rins estavam lesados. As alteraçöes encontradas foram: (1) glomerulonefrite mesangioproliferativa focal ou difusa, com pronunciada hipertrofia e hiperplasia das células mesangiais e com alargamneto da matriz; (2) espessamento da membrana basal com depósitos eletrodensos; (3) nefrite intersticial intertubular crônica com exsudaçäo plasmocitária intensa. (4) degeneraçäo albuminosa dos túbulos renais. Baseados nos achados os autores discutem os prováveis mecanismos patogenéticos

Leishmaniose tegumentar canina: infecçäo experimental / Canine cutaneous leishmaniases: experimental infection

Os autores promoveram inoculaçöes de promastigotas de Leishmania braziliensis em cäes, verificando que o inóculo de 10 elevado a 5 formas foi capaz de infectar 100 por cento dos animais. As lesöes, que eram inicialmente nodulares, ulceravam após aproximadamente 70 dias da infecçäo. Parasitos foram demonstrados nas lesöes, 6 meses após a inoculaçäo.

Desenvolvimento da leishmania mexicana amazonensis em diferentes cepas de camundongos isogênicos / Development of Leishmania mexicana amazonensis in different strains of isogenic mice

Acompanhou-se o desenvolvimento da Leishmania mexicana amazonensis em sete cepas de camundongos isogênicos (BALB/c, C3H, DBA/2, CBA, ABY, ASW e C57BL/10). Todas foram susceptíveis ao parasito, com 100 por cento de animais infectados. Maiores lesöes foram observadas no CBA e BALB/c enquanto no ABY ocorreu menor desenvolvimento, näo sendo observado auto-cura. Sugere-se o uso das cepas CBA e BALB/c para trabalhos com leishmaniose difusa e as demais para estudos com vacinas.

Estudo comparativo entre meios de cultura para o isolamento de leishmania / A comparative study of culture media for the isolation of leishmania

Os autores propöem a associaçäo do meio de NNN com o meio de LIT para o isolamento e manutençäo de amostras de Leishmania. Os resultados apresentados mostraram que a associaçäo proposta NNN/LIT, foi capaz de revelar 100 por cento dos casos estudados, sendo o mais eficaz. O meio de LIT mostrou-se ineficaz para isolamentos enquanto que o meio de NNN revelou 88,2 por cento dos casos.